THE UNDERSTANDING TOOLKIT

เปลี่ยนศัพท์ยาก เป็นความเข้าใจ

เปิดอ่านความหมาย เปรียบเทียบบทบาท และใช้เช็กลิสต์ตั้งคำถามก่อนอ่านเอกสารจริง

INSURANCE GLOSSARY

ภาษาประกัน ในภาษาที่เข้าใจ

กดคำที่สนใจเพื่อเปิดความหมาย แล้วกลับไปตรวจนิยามในสัญญาจริง

เอกสารแสดงข้อกำหนดและเงื่อนไขของสัญญาประกันภัย ควรอ่านร่วมกับตารางกรมธรรม์และบันทึกสลักหลัง

ความคุ้มครองที่แนบกับสัญญาหลัก โดยมีเงื่อนไขและผลประโยชน์เฉพาะของตนเอง

เพดานผลประโยชน์เฉพาะรายการ ซึ่งอาจกำหนดแยกภายในวงเงินรวม

ช่วงเวลาตามสัญญาที่เหตุหรือโรคบางรายการยังไม่เข้าเงื่อนไขความคุ้มครอง

ส่วนร่วมจ่ายตามสัดส่วนหรือเงื่อนไขที่กำหนด ต้องตรวจฐานคำนวณจากสัญญา

ค่าเสียหายส่วนแรกที่ผู้เอาประกันภัยรับผิดชอบตามข้อกำหนดของแผน

การรักษาในฐานะผู้ป่วยใน ทั้งนี้ต้องเป็นไปตามนิยามในสัญญา

การรักษาในฐานะผู้ป่วยนอก ความคุ้มครองแตกต่างตามแผน

กระบวนการประเมินข้อมูลเพื่อกำหนดการรับประกันและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

จำนวนเงินตามเงื่อนไขที่อาจได้รับเมื่อยกเลิกกรมธรรม์ประเภทที่มีมูลค่าเวนคืน ไม่ใช่เบี้ยที่จ่ายคืนทั้งหมดโดยอัตโนมัติ

COMPARE THE ROLES

สุขภาพกับโรคร้ายแรง ต่างกันตรงไหน

ตารางนี้อธิบายแนวคิดทั่วไป รายละเอียดจริงต้องตรวจจากสัญญาของแผนที่สนใจ

สิ่งที่ศึกษา

ประกันสุขภาพ

มองค่าใช้จ่ายในการรักษา

ประกันโรคร้ายแรง

มองผลกระทบเมื่อเข้าเกณฑ์โรค

บทบาทหลัก
ช่วยค่าใช้จ่ายรักษาที่เข้าเกณฑ์สัญญา
ช่วยรับมือผลกระทบทางการเงินเมื่อเข้าเกณฑ์โรค
รูปแบบผลประโยชน์
ชดเชยรายการค่ารักษาตามวงเงินและเงื่อนไข
เงินก้อนหรือรูปแบบที่สัญญานั้นระบุ
เงื่อนไขที่ต้องอ่าน
วงเงินรวม/ย่อย ระยะรอคอย ข้อยกเว้น และส่วนร่วมจ่าย
นิยามโรค ระยะโรค หลักฐาน และเงื่อนไขก่อนจ่าย
คำถามนำไปใช้
สิทธิเดิมรองรับค่ารักษาได้แค่ไหน?
เงินสำรองรองรับชีวิตระหว่างพักฟื้นได้แค่ไหน?
ASK BEFORE YOU DECIDE

เตรียมคำถามให้พร้อม ก่อนเลือกประกัน

ใช้แต่ละข้อเป็นประเด็นตรวจทาน ไม่ต้องกรอกข้อมูลสุขภาพหรือข้อมูลติดต่อ

ระบุผลกระทบทางการเงินที่อยากจัดการ เช่น ค่ารักษา การขาดรายได้ หรือภาระของผู้พึ่งพิง

ดูเอกสารสิทธิเดิมและวงเงินที่ใช้ได้จริง ก่อนพิจารณาความคุ้มครองเพิ่มเติม

พิจารณาค่าใช้จ่ายประจำ เงินสำรอง และภาระการชำระเบี้ยในระยะยาว

อ่านเหตุที่จ่ายผลประโยชน์ วงเงินรวม วงเงินย่อย และช่วงเวลาที่นับวงเงิน

แยกเงื่อนไขระยะรอคอย ภาวะที่เป็นมาก่อน และข้อยกเว้น พร้อมแถลงสุขภาพตามจริง

ถามเรื่องค่าเสียหายส่วนแรก ส่วนร่วมจ่าย ส่วนเกิน และลำดับการคำนวณตามสัญญา

ตรวจชื่อแผน รุ่นเอกสาร และข้อมูลผู้เสนอขายจากแหล่งที่เกี่ยวข้อง

ขอเวลาอ่านเอกสารและขอคำอธิบายโดยอ้างอิงข้อกำหนดที่ชัดเจน ก่อนตัดสินใจ